Operationsfreigabe

Die voroperative Untersuchung wird nahezu vor jeder Operation zur Abschätzung und Verringerung des Operationsrisikos bzw. des Narkoserisikos durchgeführt.

Für die Operationsfreigabe werden ein Laborbefund, ein EKG und eventuell ein Lungenröntgen sowie eine klinische Untersuchung durchgeführt. In individuellem Fällen werden bei Notwendigkeit zusätzlich ein Ultraschallbefund, eine Echocardiographie, ein Lungenfunktionstest und/oder andere Spezialuntersuchungen durchgeführt.

Sollten Sie Medikamente zur Hemmung der Blutgerinnung einnehmen (z.B. Aspirin, Thrombo ASS, HerzASS, Marcoumar, Sintrom, etc.), bedenken Sie bitte, dass Sie diese ca. 1 Woche vor der Operation unbedingt absetzen müssen. Während dieser Pause ist es sehr häufig notwendig, eine Ersatztherapie mit Heparininjektionen durchzuführen.

Checkliste

• Termin rechtzeitig vereinbaren – wenn möglich 10-14 Tage vor dem geplanten Operationstermin!
• Vom Krankenhaus erhalten Sie eine Liste der geforderten Untersuchungen und Blutwerte, die Sie – wenn möglich – vor der Untersuchung bereits durchführen lassen sollten (Butbefunde und Lungenröntgen).

Impfungen

Was ist eine Impfung?

Die Impfung ist eine vorbeugende Maßnahme gegen verschiedene Infektionskrankheiten und wird deshalb auch Schutzimpfung genannt. Man unterscheidet aktive und passive Immunisierung.

Bei einer aktiven Impfung – auch Vakzination genannt – wird der Impfstoff (Vakzine) in Form abgeschwächter, abgetöteter oder fragmentierter Krankheitserreger oder deren Toxine in den Körper eingebracht. Ziel dieser Impfung ist es, das körpereigene Immunsystem zur Bildung spezifischer Antikörper anzuregen und so eine spezifische Immunität gegen die entsprechende Infektionskrankheit zu bewirken.

Bei einer passiven Impfung hingegen wird mit Impfserum geimpft, welches die spezifischen Antikörper (Immunglobuline) gegen den betreffenden Krankheitserreger oder dessen Toxin bereits in hoher Konzentration enthält. Es stehen Impfstoffe gegen eine Vielzahl von viralen und bakteriellen Infektionskrankheiten bereit.

Injektionen

Je nachdem, wohin das Medikament gespritzt werden soll, unterscheidet man Art und Anwendung von Injektionen.

1. intramuskuläre Injektion
2. subcutane/intracutane Injektion
3. intravenöse Injektion
4. intraarticuläre Injektion (in ein Gelenk, z.B. Ellenbogen, Knie, Hüfte)

Es gibt auch noch andere Injektionsformen, die aber sehr speziell sind, z. B. in eine Arterie oder in ein Gelenk. Diese bezeichnet man als intraarterielle und intraartikuläre Injektion.

Die intracutane Injektion

Hier wir ein Medikament direkt in die Haut injiziert. Dabei bildet sich eine deutlich sichtbare runde Vorwölbung der Oberhaut, die als „Quaddel“ bezeichnet wird. Die intradermale Injektion wird häufig bei Allergietests durchgeführt.

Die subcutane Injektion

Bei einer subcutanen Injektion wird ein Medikament in den Bereich der Unterhaut gespritzt.

Die intramusculäre Injektion

Wird bei einer Injektion das Medikament direkt in den Muskel gespritzt, so spricht man von einer intramuskulären Injektion (z.B. Schmerzmittel).

Die intravenöse Injektion

Wird ein Medikament direkt in eine Vene gespritzt, tritt die Wirkung oft schon nach wenigen Sekunden ein. Eine intravenöse Injektion erreicht sofort einen hohen Wirkspiegel im Blut (z.B. Herzmedikamente oder Asthmamedikamente).

Die intraarticuläre Injektion

Intraarticuläre Injektionen oder allgemein auch Gelenkspritzen bieten die Möglichkeit ein Medikament bei Entzündungen oder auch Wirkstoffe direkt in das Gelenk einzuspritzen. Hierbei kommt es zu einer deutlich höheren Konzentration am Ort des Geschehens und es können positive Effekte im Sinne einer Bewegungsverbesserung und Schmerzlinderung erreicht werden. Cortison als intraarticuläre Injektion führt zu einer deutlichen Schmerzlinderung und Entzündungshemmung im Gelenk.

Hyaluronsäure als körpereigener Bestandteil der Gelenkflüssigkeit ist wesentlich für die Knorpelernährung, Schmierung des Gelenkes und für die Stoßdämpfung verantwortlich. Altersbedingt verringert sich die Konzentration im Gelenk und es kommt zum Verschleiß. Dieser Prozess kann durch die Gelenkspritze deutlich verzögert, die Beweglichkeit verbessert und ein mögliches künstliches Gelenk zu einem späteren Zeitpunkt implantiert werden.

Die intraarticuläre Injektion von Hyaluronsäure

Hyaluronsäure (ein Glykosaminoglykan) ist Hauptbestandteil der Synovia (Gelenkflüssigkeit) und wird in Knorpelzellen (Chondrozyten) und in Zellen der Gelenkhaut (Synoviozyten) gebildet. Die Hyaluronsäure verleiht der Gelenkflüssigkeit ihre Viskoelastizität. Dadurch wirkt sie wie ein Schmiermittel im Gelenk.

Wie Untersuchungen an Hyaluronsäure-Lösungen zeigen, sind diese Eigenschaften von der Scherkraft abhängig. Zu beobachten ist ein Anstieg der Elastizität bei hohen Scherkräften, wie sie bei mechanischen Belastungen (z.B. Sport) auftreten. Dieser Effekt hat eine optimale Stoßdämpfung im Gelenk zur Folge. Beim Einwirken niedriger Scherkräfte auf das Gelenk (z.B. in Ruhe) steigt die Viskosität an und führt zu einer Erhöhung der Lubrikation, d.h. die Benetzung der Gelenkknorpel mit Synovialflüssigkeit wird optimiert, die Gelenkflächen gleiten reibungsarm übereinander. Daneben gibt es Belege für antientzündliche und schmerzmindernde Wirkungen der Hyaluronsäure.
Bei entzündlichen Prozessen infolge eines Traumas oder einer Arthrose sinkt die Konzentration der Hyaluronsäure in der Synovialflüssigkeit. Die Folgen sind eine verminderte Schutzfunktion sowie degenerative Veränderungen des Gelenks bei anhaltender Störung des Gelenkstoffwechsels. In-vitro-Untersuchungen und tierexperimentelle Studien belegen die Wirkungen endogener Hyaluronsäure im Gelenk sowie die Bedeutung eines gestörten Hyaluronsäure-Stoffwechsels für die Entstehung und Entwicklung einer Arthrose.

Infiltration zur Schmerztherapie

Infiltrationen mit Lokalanästetica ev. mit Cortison zur Schmerztherapie.

Infusionen

Außerhalb der reinen Flüssigkeitstherapie finden Infusionslösungen noch Verwendung als Schmerzmittel, wenn orale Schmerzmittel nicht mehr ausreichend wirken oder eine Magenunverträglichkeit vorliegt bzw. der Magen- Darm-Trakt selbst von einer Erkrankung betroffen ist. Sie werden als Mischinfusionen eventuell mit Vitaminen verabreicht. Weitere Indikationen sind Autoimmunerkrankungen, Eisen, Vitamine, Remicade, Power Infusionen.

Diabetes mellitus I/II

Diabetes ist eine Krankheit, die sehr unterschwellig wirkt und allgemein sehr unterschätzt wird. Lassen Sie Ihren Zucker bei uns regelmäßig kontrollieren!

• Als teilnehmender Arzt im Disease Management Program Diabetes  Mellitus I/II Therapie aktiv empfehle ich Ihnen: werden Sie Patient Teil dieses Programms. Ihre Daten bleiben in diesem Programm anonym. Sie erhalten in der Folge regelmäßig die neuesten Informationen, Einladungen zu Informationsveranstaltungen und neue Tipps zu kreativen Rezepten für Speisen, die köstlich und gesund sind.
• Diabetes mellitus I/II können wir mit gutem Erfolg behandeln. Ein Notwendigkeit ist ein Blutzuckermessgerät. Wir beraten Sie in diesem Punkt gerne. Wir überprüfen in unserem Labor regelmäßig Ihren Langzeitzuckerwert (Hba1c) um Veränderungen festzustellen.
• Ganz allgemein helfen Aktivitäten wie viel Bewegung, Radfahren, Nordic Walken oder einfach auch nur regelmäßige längere Spaziergänge.  Führen Sie bei Bewegungsaktivitäten immer Ihr Messgerät mit und tragen Sie den Notfall bei Hypoglykämie (Unterzuckerung) Traubenzucker bei sich. Mit konsequenter Umsetzung der Empfehlungen Ihres Arztes ist Diabetes mellitus II gut zu behandeln und ermöglicht ein weitgehend normales Leben.
• Diabetes wird von den meisten Patienten völlig unterschätzt. Die Krankheit zerstört Zellen, die Folgen können Erblindung, Amputationen, Schlaganfall und Herzinfarkt sein. Eine zielführende, regelmäßige und kontrollierte Behandlung kann daher Leben retten.
• Ein wesentliches Faktum ist, dass eine kontrollierte Behandlung Hypoglykämie (Unterzuckerung) als auch Hyperglykämie (Überzuckerung) verhindert – Voraussetzung dafür sind regelmäßige Messungen und eine Einstellung der Diät.
• Sowohl Hypoglykämie (Unterzuckerung) als auch Hyperglykämie (Überzuckerung) führen zu eingeschränkter Reaktions- und Denkfähigkeit. Diese Körperzustände können zu Bewusstlosigkeit und in der Folge zum Koma führen.

Wir behandeln selbstverständlich alle angeborenen und allgemeinen Stoffwechselstörungen und chronische Krankheiten. Bei komplexen Fällen überweisen wir zu einem kompetenten Facharzt.

Typ-2-Diabetes macht lange Zeit keine Beschwerden. Deshalb bleibt Diabetes mellitus II oft viele Jahre unentdeckt. Häufig wird die Krankheit festgestellt, wenn Patienten aus einem anderen Grund im Krankenhaus behandelt werden – zum Beispiel wegen eines Herzinfarkts, der durch Diabetes gefördert wurde.

Dennoch gibt es mehrere Anzeichen, die auf  Diabetes hinweisen können. Bei erhöhten Blutzuckerspiegeln treten oft häufiges Wasserlassen, Schwächegefühl, Durst und trockene Haut als Symptome auf. Denn wenn der Blutzuckerspiegel steigt, versucht der Körper überschüssigen Zucker mit dem Urin auszuscheiden. Der Harndrang erhöht sich, Betroffene verspüren vermehrt Durst.